Otto Bock 7E9 - Bestämma Inriktningsreferensen; Färdigställa Gipsnegativet; Tillverka Testproteshylsan

129
Använda 2Z11=KIT
INFORMATION:Med hjälp av skyddsfolien från 2Z11=KIT kan protesledens anslutningsområde
skyddas mot repor vid montering på fabriken och vid test på utprovningsstället.
► Använd skyddsfolien enligt anvisningarna som följer med 2Z11=KIT.
► Ta bort skyddsfolien innan brukaren lämnar utprovningsstället.
5.1 Färdigställa gipsnegativet
> Rekommenderade maskiner:
Gipsapparat 743A11, Hip-Cast-gipsmaskin 743G5 (innehåller pressningskil 743Y26)
► Tillverka gipsnegativet med hjälp av Hip-Cast-gipsteknik. Se till att den anteriora pressningski
len sätts in med 5° utåtrotation.
5.2 Tillverka testproteshylsan
1) Gjut och modellera ett gipspositiv med hjälp av gipsnegativet.
2) Dragpressa testhylsan och anpassa den till patienten.
5.3 Bestämma inriktningsreferensen
Inriktningsreferensen måste bestämmas när höftproteshylsan är belastad och i neutralläge. En
dast då blir höftproteshylsan korrekt placerad sagittalt i protessystemet. I detta neutralläge (se
bild4) märker patienten knappt av någon framåt- eller bakåttippning av höftproteshylsan i sagittal
planet, och bäckenets tippning är så fysiologisk som det går.
> Rekommenderat verktyg:
Referensbestämningsverktyg 743A29 (se bild3)
1) Ställ in gipsbordets höjd efter patientens Tuber-golv-mått.
2) Placera patientens protessida på gipsbordet när höftproteshylsan är optimalt åtdragen utan
passdelar. Ta hänsyn till följande villkor:
- rak ställning, balanserad i bäckenhöjd
- fotens och kroppens mittlinjer ligger i linje med varandra i A/P-riktningen
3) Sänk gipsbordsplattan motsvarande höjden på referensbestämningsverktyget (ca4,8cm).
4) Placera mitten av referensbestämningsverktyget mellan höftproteshylsans undersida och gips
bordsplattan enligt följande:
Placera referensbestämningsverktyget cirka 5–6cm lateralt om den mediala hylskanten. Rikta
in referensbestämningsverktygets grundplatta så att den är parallell med gipsbordets kant.
5) Bestämma neutralläget (DMT: delmassans tyngdpunkt)
Placera därefter referensbestämningsverktyget så långt anteriort som möjligt. Patienten för
nimmer att höftproteshylsan är tippad bakåt (se bild5).
Placera därefter referensbestämningsverktyget så långt posteriort som möjligt. Patienten för
nimmer att höftproteshylsan är tippad framåt (se bild6).
Flytta referensbestämningsverktyget sagittalt i små steg mellan ytterlägena tills patienten inte
känner av vare sig tippning framåt eller tippning bakåt (neutralläge), se bild4.
6) Anteckna det neutralläge som bestämts:
Projicera en lodrät linje sagittalt på höftproteshylsan genom referensbestämningsverktygets
mittpunkt med en krysslinjelaser. Markera sedan linjen (se bild7). För att du senare ska kun
na kontrollera rotationen hos höftproteshylsan vid grundinriktningen markerar du linjen på den
distala sidan av höftproteshylsan så långt medialt som möjligt. Förläng sedan linjen till den
mediala hylskanten (bäckenrotationslinjen).
Överför och markera höjden hos kontralaterala sidans trochanter major längs denna DMT-lin
je.
Markera referenslinjen parallellt med DMT-linjen med 20mm mellanrum mot posteriorsidan.