Otto Bock 7E9 - Náprava Možných ProbléMů

181
Při nastavování postupujte následovně (viz obr.22):
> Potřebné nářadí:
Šroubovák imbus 710H10=2X3
1) Kontrola výchozích nastavení (kapitola „Dynamická zkouška“ viz též strana180).
2) Vysokou hodnotu výchozího nastavení tlumení švihové fáze snižte tak, aby byla flexe citelně,
ale stále ještě pohodlně tlumená. Tím se umožní bezpečný nášlap.
Nyní proveďte nastavení protézového kolenního kloubu.
3) Informace: Zvýšením tlumení stojné fáze protézového kyčelního kloubu může dojít k flexi pro
tézového kolenního kloubu ve stojné fázi. Toto může při příliš vysokém tlumení protézového ky
čelního kloubu ve stojné fázi vést k tomu, že u protézového kolenního kloubu dojde k nekontro
lované flexi.
Tlumení stojné fáze protézového kyčelního kloubu postupně zvyšujte a dejte pacientovi příleži
tost, aby si na toto tlumení zvykl. Tlumení ve stojné fázi by mělo být delší dobu přizpůsobová
no. Tlumení má být optimálně nastaveno tak, aby se uživatel ve stojné fázi zanořil do protézo
vého kyčelního kloubu a krátce před zahájením švihové fáze dosáhl maximální extenze protézo
vého kyčelního kloubu.
5.6.4 Náprava možných problémů
Odstraňování problémů u kolenních kloubů: 3R60=HD, 3R106 HD
Při odstraňování problému postupujte podle pokynů v návodu k použití příslušného kolenního
kloubu.
Odstraňování problémů u kolenních kloubů: 3C98-2 C-Leg, 3B1 Genium
Následující informace obsahují základní pokyny pro odstranění problémů. Podrobné informace
jsou uvedeny v návodu k použití příslušného kolenního kloubu.
Pokud by během stojné fáze protézový kolenní kloub ve spojení s protézovým kyčelním kloubem
po flexi ve stojné fázi nedosáhl extenze, mohou být příčiny různé. Zkontrolujte možné příčiny a pro
veďte uvedené nastavení, aby kolenní kloub dosáhl ve stojné fázi extenzi:
Není dosažena extenze ve stojné fázi
Příčina Řešení
Stavba protézy není optimální. Zkontrolujte stavbu protézy při zatížení a pro
veďte její optimalizaci (viz kapitola „Statická
stavba“ viz též strana179).
Je nastavena příliš velká délka kroku. Zvyšte tlumení švihové fáze.
Kolenní kloub má nastavené příliš malé tlumení
stojné fáze.
U kolenního kloubu by se mělo nastavit tlumení
stojné fáze na optimální hodnotu pro sedání,
střídavou chůzi po schodech a chůzi na rampě.
Kyčelní kloub má nastavené příliš vysoké tlume
ní stojné fáze.
Snižte tlumení stojné fáze.
Vybrané protézové komponenty nejsou pro pa
cienta optimální.
Zkontrolujte výběr komponentů protézy a pří
padně je nahraďte jinými funkčními komponen
ty.
Pokud by na konci stojné fáze protézový kolenní kloub ve spojení s protézovým kyčelním kloubem
dodatečně nepřepnul do režimu švihové fáze, mohou být příčiny různé:
Nedochází k přepínání do švihové fáze (3C98-2 C-Leg)
Příčina Řešení
Při odvalu není dosaženo hodnoty zatížení
přednoží.
Zkontrolujte zatížení přednoží při chůzi pomocí
C-Softu a v případě potřeby jej zkorigujte (ná
vod k použití C-Softu: 647G268).